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血糖、尿酸都高怎麽吃

時間:2021-02-05 來源:網絡


俗話說“民以食為天”,而當高血糖患者又合並了高尿酸時,“吃”就更加令人困擾,比如高血糖建議多吃粗糧,高尿酸致痛風發作時又說吃細糧好;高血糖推薦多吃蔬菜,高尿酸又說“菠菜、菜花不能吃”。究竟這些說法對不對,應該如何吃,才能兼顧這兩種疾病呢?

糖尿病合並痛風/高尿酸血症的患者在飲食上應該給予高度關注,總的原則為限製總熱量,合理安排碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例。

1.對於碳水化合物的攝入,粗糧的確比細糧升血糖的速度要慢,但並不能長期僅吃粗糧,以免造成胃部損傷,建議粗細搭配食用。由於細糧中的嘌呤含量低,所以臨床建議在痛風急性期發作時吃細糧。穩定期或高尿酸血症的病人,主食應注重粗細搭配。

2.有些蔬菜雖富含嘌呤,但與痛風的發病率增加無關,也並不會明顯增加尿酸水平。相反,攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結石發病風險的降低有關,因此2012年美國風濕病學會痛風指南鼓勵痛風患者攝入適量新鮮蔬菜。

3.豆類富含嘌呤,但研究發現,豆類的促尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導致的尿酸增加,此外,豆類及豆製品含有豐富蛋白質,可彌補限製紅肉帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險。對於糖尿病腎病的患者,也常聽到“腎病不能吃豆製品”的說法,其實不然,黃豆、黑豆及其加工品是優質的植物蛋白,對腎髒的保護作用甚至優於優質的動物蛋白。但需要控製總量,用“25克黃豆=2兩北豆腐=3兩南豆腐=1兩瘦肉”這一公式進行替換。

4.紅肉富含嘌呤,可導致痛風發病風險增加。白肉多指家禽肉,每日攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大,可作為患者首選,但注意去皮食用,每日不超2兩,此外,煮肉棄湯也可去掉食物所含部分嘌呤。

5.糖尿病患者在血糖控製穩定時,可以於兩餐之間食用適量水果,蘋果、橘子、橙子、梨、柚子、桃子、獼猴桃等雖果糖含量較高,但由於果糖是一種單糖,升糖指數很低,所以對血糖影響相對較小,可以選擇食用。對於高尿酸血症、痛風的患者來說,水果可以堿化尿液促進尿酸排泄,且水果中富含豐富的維生素,但水果中所含的果糖會升高血尿酸水平,故痛風急性期發作時,一定要選擇低果糖的水果(如櫻桃、柚子、李子)。如急性發作期使用激素止痛,且血糖也被誘發升高時,應暫不食用水果。

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